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腰椎間盤突出怎么辦?膏藥有木有效果?

發(fā)布時(shí)間:2018-04-26


親愛的讀者朋友,如果你現(xiàn)在正在遭遇腰椎間盤突出的折磨,請(qǐng)您務(wù)必認(rèn)真的看完這篇文章,這是我十幾年來對(duì)這個(gè)問題的親身經(jīng)歷和總結(jié),應(yīng)該會(huì)讓您有所啟發(fā),也會(huì)讓您少走彎路。

大學(xué)畢業(yè)后(2004年),我的第一份工作是醫(yī)藥公司的醫(yī)院購銷經(jīng)理,長期駐外。有一次搬家后,感覺腰痛難忍,拍了CT后,發(fā)現(xiàn)是椎間盤突出引起的。當(dāng)時(shí)很不理解,腰間盤突出應(yīng)該是中老年人群高發(fā),當(dāng)時(shí)才23歲,怎么就得了這個(gè)病。經(jīng)過和專家醫(yī)生的溝通,基本上弄清楚了原因。當(dāng)時(shí)每天到安陽的五縣四區(qū)出差,一天有一半時(shí)間都在中巴車上度過,長期坐車顛簸,椎間盤要承受很大的壓力,造成一定程度的突出,再加上搬家爬樓梯搬運(yùn)重物導(dǎo)致椎間盤壓力急劇增加,才引起疼痛急性發(fā)作。

雖然大學(xué)時(shí)的專業(yè)是臨床醫(yī)學(xué),但是對(duì)這個(gè)病也只是一知半解,臥床休息了一個(gè)星期左右,加上口服藥物,疼痛基本上消失了。

本以為病好了,但是后來發(fā)現(xiàn)這僅僅是開始,后來發(fā)現(xiàn)不能長時(shí)間坐車、不能搬重物、不能勞累、不能久坐,否則就會(huì)疼痛發(fā)作。大概一年后,逐漸的開始腿麻,大腿和小腿開始疼痛。稍有不慎就發(fā)作,有時(shí)晚上疼的難以入睡。嘗試各種治療方法,都是暫時(shí)的緩解。

由于身體的原因,不能再東奔西跑,05年回到了鄭州,經(jīng)老師介紹,進(jìn)入了省制藥工業(yè)協(xié)會(huì)工作,主要負(fù)責(zé)全省一百多家醫(yī)藥企業(yè)的聯(lián)絡(luò)統(tǒng)計(jì)等工作。在后來的時(shí)間里,工作相對(duì)輕松,但是備受病痛折磨,于是下定決心要吃透腰突這個(gè)疾病的相關(guān)知識(shí),一定要治好自己的腰突。從那時(shí)開始,便在閑暇之余重新學(xué)習(xí)骨科相關(guān)文獻(xiàn)書籍,拜訪骨科專家,領(lǐng)教腰椎間盤突出的各方面問題。

最終還是找對(duì)了方法,我的腰椎間盤突出癥如今已經(jīng)三年多沒有再犯過,勞累和久坐也不再復(fù)發(fā)。今天我就給大家詳細(xì)的講一講腰椎間盤突出的發(fā)病機(jī)理、常見的治療誤區(qū)、以及科學(xué)的治療方法,希望對(duì)廣大的腰突朋友有所幫助。

首先我們?cè)僦販匾幌伦甸g盤的生理結(jié)構(gòu):

我們看到下圖,椎間盤是兩節(jié)腰椎中間由纖維環(huán)包裹著髓核組成的一個(gè)墊子,它起到連接上下的兩個(gè)椎體、緩沖壓力、維持脊柱的生理曲度、保持脊柱高度等重要的生理作用。


椎間盤突出的兩大基礎(chǔ)病因:

①腰椎間盤退行性病變:

纖維環(huán)包裹著髓核,髓核是含水量80%左右的半流質(zhì)狀態(tài),隨著年齡的增長等因素,髓核含水量降低,可能會(huì)引起腰間盤的退行性病變,椎間盤的失水會(huì)引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng),導(dǎo)致椎間盤受壓嚴(yán)重,另外,纖維環(huán)的退變會(huì)造成其堅(jiān)韌程度的降低,導(dǎo)致膨出甚至撕裂。

②職業(yè)因素:

職業(yè)與腰椎間盤突(脫)出的關(guān)系十分密切,例如,長期需要坐著的工作,比如辦公室白領(lǐng)或者車間工人、汽車司機(jī),一直處于坐位和顛簸狀態(tài),以致在工作時(shí)候,椎間盤內(nèi)壓力是站立時(shí)的2倍到3倍,工作強(qiáng)度大的搬運(yùn)工,工作時(shí)椎間盤內(nèi)的壓力可增加到30kPa/cm2以上,這個(gè)壓力對(duì)于椎間盤會(huì)造成嚴(yán)重的損傷。

椎間盤突出癥發(fā)作的的六大誘因:

在椎間盤退行性病變的基礎(chǔ)上,某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素致使髓核穿過纖維環(huán)進(jìn)入椎管前方引發(fā)突出加劇,癥狀發(fā)作。這些誘發(fā)因素主要有以下六種:

(1)腹壓增加:

臨床上約有1/3的病例于發(fā)病前有明確的增加腹壓的因素,諸如劇烈的咳嗽、噴嚏、屏氣、用力排便動(dòng)作等,即可使腹壓升高而破壞椎節(jié)與椎管之間的平衡狀態(tài)。

(2)腰姿不正:

無論是睡眠時(shí)還是在日常生活、工作中,當(dāng)腰部處于屈曲位時(shí),如突然加以旋轉(zhuǎn),則易誘發(fā)髓核突出。

(3)突然負(fù)重:

突然使腰部負(fù)荷增加,不僅有可能引起腰部扭傷,也易引起髓核突出。

(4)妊娠:

妊娠期間整個(gè)韌帶系統(tǒng)處于松弛狀態(tài),后縱韌帶松弛易于使椎間盤膨出。

(5)腰部外傷使已退變的髓核突出;

(6)受寒與受濕;

寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使椎間盤的壓力增加,也可能造成退變的椎間盤突出。

因此,患有椎間盤突出的朋友,一定要注意以上的誘發(fā)因素。

腰椎間盤突出的四種分類:

如上圖所示,一般只有脫出游離型,才有可能必要做手術(shù),膨出和突出絕大多數(shù)是可以用保守治療的方法消除癥狀的。即便是游離型,也僅僅有20%左右的患者需要手術(shù)。

腰椎間盤突出癥最常見的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)

誤區(qū)1、疼痛麻木是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的

錯(cuò)誤1、很多人認(rèn)為疼痛是壓迫神經(jīng)引起的,其實(shí)不盡然。

大部分的疼痛酸麻是有壓迫以后引起的無菌性炎癥和水腫引起的。如果水腫和炎癥消除,盡管壓迫還存在,疼痛也會(huì)消失的。很多人做了微創(chuàng)后依然疼痛,是因?yàn)椴≡畹臒o菌性炎癥沒有消除掉,或者因?yàn)槲?chuàng)有增加了無菌性炎癥的存在。

錯(cuò)誤2、有人說椎間盤突出可以復(fù)位。

通過按摩推拿,甚至是手術(shù),椎間盤突出都是不可能復(fù)位的。這是醫(yī)學(xué)界的共識(shí),不要輕信江湖游醫(yī)的夸大宣傳。椎間盤纖維環(huán)一旦破裂,是無法愈合的額,因?yàn)槔w維環(huán)里邊沒有血液循環(huán),也沒有自愈的能力。

錯(cuò)誤3、手術(shù)可以根治椎間盤突出

目前常用的方式有常規(guī)開放手術(shù)、椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)、經(jīng)皮穿刺的切吸術(shù),這些方式各利弊,但是都存在很大的失敗幾率和復(fù)發(fā)率。據(jù)統(tǒng)計(jì),30%以上的術(shù)后癥狀不會(huì)緩解。復(fù)發(fā)率也非常高。因?yàn)檎艘还?jié)椎間盤后,這一節(jié)椎間盤應(yīng)該承受的壓力被分布到了附近的椎間盤,大大增加了其它椎間盤的突出可能性。

錯(cuò)誤4、腰突可以徹底治好。

這也是不現(xiàn)實(shí)的。在臨床上,制藥癥狀消失,就可以算是治愈。至于是否會(huì)復(fù)發(fā),主要取決于生活方式。我們前面講了幾點(diǎn),也說明目前并沒有徹底治愈腰突的方法。

大家看了這四個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),以后在治療起來就會(huì)有所選擇,不必做無用功。我們的目的應(yīng)該是消除癥狀,盡可能的減少復(fù)發(fā)的幾率,而不是一位的追求徹底治愈。我們今天探討的就是如何消除癥狀,如何最大限度的減少復(fù)發(fā)。

解決椎間盤突出癥狀的三個(gè)要點(diǎn):

要點(diǎn)1、消除無菌性炎癥和水腫

只要消除掉病灶的炎癥和水腫,98%的患者可以完全消除癥狀。如果炎癥消除的徹底,就不易復(fù)發(fā)。

要點(diǎn)2、增強(qiáng)腰部肌肉的韌性和強(qiáng)度

腰間盤突出患者絕大多數(shù)都是腰部肌肉和韌帶松弛,就是中醫(yī)講的“筋不護(hù)骨”,想要最大限度的降低腰突癥狀復(fù)發(fā)的幾率,就要增加肌肉韌帶的強(qiáng)度,增加肌肉韌帶對(duì)腰椎的包裹強(qiáng)度,從而增加腰椎的穩(wěn)定性,減少錯(cuò)位,最大限度的預(yù)防復(fù)發(fā)。

要點(diǎn)3、增加椎間盤的營養(yǎng)供給,增加髓核的含水量

由于此病的發(fā)病根源就是髓核失水,所以增加椎間盤的營養(yǎng)供給,增加水分含量十分重要。這樣可以控制椎間盤和纖維環(huán)的退變,增加腰椎間盤的彈性,控制突出的進(jìn)展,降低復(fù)發(fā)幾率。

如果有一個(gè)方法能夠做到以上三點(diǎn),就可以從根本上有效解決腰椎間盤突出癥

以上證明:膏藥并不能有效治療,只能緩解疼痛,所以大家一定要看清楚在做決定,不要被市面上連文號(hào)都沒有的神藥欺騙,一定要看盒子上面的藥監(jiān)局頒發(fā)的正規(guī)文號(hào)