貼膏藥、推拿、針灸、吃藥、開刀，怎么選？

發(fā)布時(shí)間：2018-09-21

就目前頸椎病的治療方法而言，總體上分為保守治療和手術(shù)治療。

手術(shù)治療

首先談?wù)劚Ｊ刂委?。保守治療方法很多，除了手術(shù)之外的所有治療手段，都可稱之為保守治療。

在西醫(yī)治療方法中，包括康復(fù)訓(xùn)練、脊柱矯正、中頻治療、電磁波治療、紅外線治療、超短波治療、磁震熱治療、激光治療、沖擊波治療、消炎止痛膏藥、局部穴位注射、蠟療、干擾電、還有各種現(xiàn)代康復(fù)器械的治療………。
在中醫(yī)的治療中，有普通針刺、艾灸、隔姜灸、鋪灸、拔罐、閃罐、走罐、推拿、火療、各個(gè)學(xué)家的正骨手法、電針、銀質(zhì)針、各種活血化瘀的外用膏藥、內(nèi)服中藥、藥酒、皮膚針、梅花針、放血療法、火針、熏蒸、藥浴……。

保守治療

大家發(fā)現(xiàn)沒有，我剛才列舉的中西醫(yī)治療方法加在一起有30多種，實(shí)際情況會(huì)更多。那么這么多的治療方法說明什么問題？是說明頸椎病有多種治療方法，所以就很好治療了嗎？實(shí)際正好相反，這么多的治療方法恰恰說明頸椎病治療還是有難度的，否則只需要一兩種治療方法就行，何必再用其他方法吶！在這30多種的治療方法中如何選擇呢？是貼膏藥，還是做理療，還是打點(diǎn)滴吊水，還是做推拿？這個(gè)問題，我會(huì)在手術(shù)治療方法介紹完之后，做一個(gè)總結(jié)，稍等稍等??！

說完了保守治療，現(xiàn)在我們再談?wù)勈中g(shù)治療。

目前的頸椎手術(shù)可分為傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)！傳統(tǒng)手術(shù)就是常規(guī)的“開大刀”，從皮膚切開一個(gè)口子，然后根據(jù)西醫(yī)理論，該割掉的割掉，該釘螺絲的釘螺絲，該上鋼板的上鋼板。而微創(chuàng)手術(shù)近幾年正如雨后出筍般出現(xiàn)，包括：椎間盤鏡、臭氧治療、膠原酶溶解術(shù)等等！相對于傳統(tǒng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、切口小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

中醫(yī)西醫(yī)保守治療手術(shù)治療，隨便數(shù)一數(shù)治療方法就有三四十種，如何選擇？腫么辦？有的醫(yī)生說要開刀，有的醫(yī)生說要吃藥。張阿姨說貼膏藥，李大叔說做理療……，聽誰的??！

這個(gè)問題是所有得了頸椎病的同志最想知道的答案。關(guān)于這個(gè)問題，我的建議是：

頸椎病的手術(shù)，不管是傳統(tǒng)手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)，都必須首先在常規(guī)保守治療無效的前提下進(jìn)行，或者頸椎病非常嚴(yán)重，已經(jīng)出現(xiàn)大小便失禁、走路明顯發(fā)軟等幾乎癱瘓的程度，否則都不建議直接手術(shù)。
頸椎病的治療除了癥狀非常嚴(yán)重，快接近癱瘓程度了，否則都以保守治療為第一治療方案。

癥狀較輕者，比如僅僅表現(xiàn)為頸肩部輕度酸痛不適（不影響工作、不影響睡眠）、持續(xù)時(shí)間短（3天以內(nèi)）、發(fā)作頻率低（小于兩個(gè)月發(fā)作一次），則可以自行處理。建議可以局部貼膏藥、熱敷、理療，或者予以相應(yīng)的活血化瘀藥物內(nèi)服。經(jīng)過如此處理1周，如果癥狀不能緩解，甚至加重，則必須至醫(yī)院就診。
出現(xiàn)合并癥狀者，如果頸椎除了疼痛之外，還合并頭暈、心慌、肢體酸脹麻木無力等癥狀、則不管癥狀輕重與否，也不管病程的長短，必須至醫(yī)院就診，明確疾病程度，進(jìn)行相關(guān)的治療和鍛煉。一般情況下，如果此時(shí)癥狀較輕，是治療的最佳時(shí)期，既能很好的消除癥狀，又能防止癥狀的進(jìn)一步發(fā)展。此時(shí)的治療，急性期可以予以靜脈或者口服相應(yīng)的藥物，緩解期予以推拿手法治療為主配合針灸、拔罐、理療等，恢復(fù)期以功能鍛煉為主治療。

手法治療頸椎強(qiáng)烈推薦

如果僅僅是頸椎骨頭增生、變尖、或者生理弧度變直、反弓，而頸椎椎間盤突出不明顯，則以手法治療為主，基本不用考慮手術(shù)治療。
如果出現(xiàn)大小便失禁、走路明顯發(fā)軟，則建議考慮手術(shù)治療。

頸椎間盤突出明顯壓迫頸椎造成癱瘓表現(xiàn)時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療了

所有的治療，都必須以明確診斷以及明確疾病的嚴(yán)重程度為前提，避免延誤治療以及使用不恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?，?dǎo)致嚴(yán)重后果發(fā)生。在這，我有幾點(diǎn)建議：

治療時(shí)建議以推拿手法治療為主，當(dāng)然這里的手法是指正規(guī)的手法治療，某些休閑場所的手法在這不做評論，當(dāng)然有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手法也是有待商榷的，大家如果不放心可以前置三甲中醫(yī)院或者以推拿為特色?？频尼t(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療?？赡苡行┡笥鸦蛘咄蕰?huì)說我自賣自夸，我不做評論。我想跟大家說明的是，頸椎病的發(fā)生發(fā)展不僅僅是肌肉的僵硬、痙攣，最麻煩的是頸椎病涉及到關(guān)節(jié)的紊亂與錯(cuò)位，除了手法治療之外，尚沒有其他方法可以使關(guān)節(jié)錯(cuò)位復(fù)位。想想看，肩關(guān)節(jié)脫位是不是不用通過手法復(fù)位，只需要通過打針吊水吃藥就可以讓脫位的關(guān)節(jié)復(fù)位呢？很多患者前來就診時(shí)，在院外用膏藥把皮膚貼爛了，口服中藥西藥把胃吃壞了等等太多了，不想大家再走冤枉路，化冤枉錢了。某些藥品廣告或者各種小區(qū)理療設(shè)備的宣傳，已經(jīng)到了喪失人性的地步了，大家必須認(rèn)識(shí)到廣告的首要目的是讓你記住廣告的商品名稱，而不是首要為了給你治病。
頸椎病醫(yī)生的治療很重要，同時(shí)自己的保養(yǎng)也同樣重要，特別是恢復(fù)期必須進(jìn)行頸椎針對性的功能鍛煉，只要這樣才能減少頸椎的復(fù)發(fā)。